ドナーの自己決定で、臓器の提供をするかしないかをきめる。 だが、様々な問題点がある。
臓器は主体の一部か？自由に処分できる客体か？
主体は他者との関係性に属するのだから、遺族の意思も尊重すべきでは？
ドナーは無償提供。レシピエントだけ利益を得る。正当な取引なのか？金銭的なインセンティブ（＝報償）を与えるべきでは？
いまだに臓器移植は一般的に未知。臓器提供者は少ない。少ないために非日常のことだから、ますます未知で臓器提供者が減るのでは？
などなど。
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